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什么是医疗保险

什么是医疗保险

医疗保险是指按照保险合同规定支付保险金,并在医疗期间为被保险人提供医疗费用的保障保险。医疗费用是患者用于治疗疾病的费用。它不仅包括医生的医疗费用和手术费用,还包括住院费用、护理、医院设备。医疗保险是医疗费用保险的简称。

按照医疗保险的保险保障范围分类,可以分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、高额医疗费用保险、综合医疗保险、门诊医疗保险、特种疾病保险、长期护理保险。

①普通医疗保险:普通医疗保险包括被保险人治疗疾病的一般医疗费用,主要包括门诊费用、医疗费用、检查费等。这种保险的保费较低,更适合普通大众。由于难以控制医疗费用和检查费用的支出,因此该保单通常还具有免赔额和比例支付要求。保险公司支付上述部分免赔额的一定比例(如80%),保险费每年更新一次。一旦每种疾病的费用累积超过保险金额时,保险公司不再承担保险责任。

②住院保险:目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题,主要是每天住院病房的费用、住院期间的医疗费用、使用医院设备的费用、手术费用、医疗费等。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支,对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定,且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。但是,对于意外伤害住院和连续投保的则无免责期规定。这类保险合同通常还有最长住院天数和每日补贴金额等规定。

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